CocliquO

Un dispositif de COvoiturage Citoyen de LIaison entre QUartiers d'Orvault



Comme vous êtes mineur, votre responsable légal doit remplir la suite de ce formulaire ; c'est sa carte d'identité qui devra être envoyée ou présentée lors de la récupération du kit CocliquO

J'autorise mon enfant à s'inscrire à CocliquO*
Oui

Pour utiliser CocliquO comme conducteur, vous devez coller un autocollant sur le parebrise de votre voiture.

Avez-vous besoin d'un autocollant ? Oui

Pour obtenir votre kit, deux possibilités :
- par voie postale (à privilégier). Dans ce cas vous devez insérer ci-dessous un scan ou une photo de votre pièce d'identité
- auprès d'un site de la Ville d'Orvault (mairie du Bourg ou accueil de la direction éducation enfance jeunesse au Petit chantilly). Dans ce cas vous devrez présenter votre pièce d'identité à la personne de l'accueil.


J'ai lu et j'accepte la charte CocliquO*
Oui
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